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一个睾丸大、一个睾丸小有以下几种情况：1、正常生理现象：当双侧睾丸体积均在6mL以上时属于正常生理现象，正常男性左侧睾丸由于左侧精索静脉曲张导致局部温度升高，会影响左侧睾丸发育，导致左侧睾丸较右侧小的现象；2、睾丸鞘膜积液：当病人发生睾丸鞘膜积液时，会在睾丸周围睾丸鞘膜和睾丸脏层鞘膜之间形成液体，导致触诊时发现睾丸增大现象；3、睾丸肿瘤：当病人发生睾丸肿瘤时会出现睾丸增大，出现一侧睾丸大、一侧睾丸小的现象；4、附睾炎：病人发生附睾睾丸炎时，也会出现睾丸体积较对侧增大。