发布时间:2019-08-22
胡海玲副主任医师
湖南省职业病防治院妇科
药物治疗适用于症状轻,近绝经年龄或全身情况不宜手术者。药物治疗的目标是缓解疼痛或其它症状,纠正月经出血过多引起的贫血。在手术切除肌瘤或子宫之前让肌瘤萎缩,可能会减少手术损伤及术时出血,避免切除子宫。可选择的药物有: 1、促性腺激素释放激素类似物,即GnRHα,采用大剂量连续或长期非脉冲式给药,降低雌激素至绝经后水平,可抑制肌瘤生长,使其萎缩,但停药后又逐渐增大,用药后可引起绝经综合征,长期使用,可引起骨质疏松等副作用,故不推荐长期用药; 2、米非司酮,可作为术前用药或提前绝经使用,但不宜长期使用,因其拮抗孕激素后,子宫内膜长期受雌激素刺激,增加子宫内膜病变的风险; 3、中药如桂枝茯苓胶囊、宫瘤清胶囊等; 4、其它对症药物如贫血时使用铁剂,纠正贫血。
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