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颈部长一个包，按压的时候有疼痛感，处理要明确包块的具体部位以及导致包块形成的原因，具体如下：1、组织炎症：包括皮肤、软组织感染或颈部的淋巴结炎症，可以口服抗生素控制炎症，包块可以消失，疼痛也会明显缓解；2、脏器炎症：如腮腺、甲状腺等重要的脏器出现腮腺炎或甲状腺炎时，可以产生局部明显的疼痛。为了明确诊断，可以通过超声等影像学检查明确肿物的具体部位，并且根据是否出现相关器官的改变，采用不同的治疗方法，才能达到更好的治疗效果。