发布时间: 2023-03-15
胡永初副主任医师
上海长征医院麻醉科
麻醉药物外渗需要考虑几个问题,首先外渗是否因为他血管破了,或者是他外液已经有瘘管,或者是其他原因,这时候可能要先把药物切断,然后重新打入外周,或者重新从另外的静脉通路上进行输注,保证术中麻醉的平稳。其次需要看它外渗的是哪一种麻醉药液,不同的麻醉药液有不同的处理方案,如果使用的是肌松药,就要考虑是否对病人的呼吸有影响,看它吸收之后,还要再看它使用的肌松药的半衰期,差不多等1-2个半衰期的时候,然后再看他的呼吸情况,如果对呼吸没有影响,再进行相应的处理。如果外渗液是异丙酚这类的静脉镇静药,就可以使用硫酸镁湿敷,因为它是一个大分子的药,然后等它逐步吸收,在吸收过程当中,也需要监护生命体征,看它是否有麻醉药的残留造成的影响,可能会对病人造成呼吸抑制、麻醉过深的情况,或者麻醉药消退可能会更慢等不良反应,等消退完后,还得看他情况是否有异常的。像镇痛药,也是同样的处理,先需要监测呼吸等生命体征,然后保证镇痛药不会因为皮下注射以后渗出,对身体造成一些影响,所以肌松药,肯定要让它消退完了,然后再看1-2个半衰期,然后确认它完全消退之后,才能进行下一步的操作。如果是镇静、镇痛之类的药物,要关注心率、血压以及呼吸的情况,同时用硫酸镁湿敷,防止局部出现一些情况。
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