发布时间:2021-04-27
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果尿液呈红茶色,要考虑是否存在血尿,通常行尿液常规检查确定,如果尿液中出现大量红细胞,则考虑为血尿,应当进一步追查血尿发生的原因。血尿发生的原因非常复杂,98%在泌尿系统,2%在非泌尿系统。泌尿系统的问题有内科性血尿,常见于急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、间质性肾炎。外科血尿常见于泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管因素,几乎涵盖大多数泌尿系统疾病。非泌尿系统疾病常见的有心血管病、自身免疫病、血液病和严重感染。如果尿路邻近器官的疾病波及到尿路也会出现血尿,如男、女生殖系统的疾病,还有某些药物会引起血尿。日常生活当中,运动以后会出现运动性的血尿,引起小便呈红茶色。另外一种可能性是血红蛋白尿,血红蛋白尿可以使尿液呈现出红茶色、红葡萄酒色或者酱油色,红细胞通常呈阴性,但是隐血试验却呈阳性。血红蛋白尿常见于各种原因引起的血管内严重的溶血,如溶血性贫血、血型不合的输血以及阵发性睡眠性血红蛋白尿症。对于这种红茶色尿液通常要结合伴随症状综合分析,判断可能的原因。
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