发布时间:2020-11-02
胡志平副主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝纤维化是临床中常见的病理状态。各种慢性肝病进展到一定程度均会出现,称为肝纤维化状态。肝纤维化是肝脏细胞受损后反复修复,很多周围的成纤维细胞以及巨噬细胞等会形成大量纤维成分,最终进展形成假小叶。进展期肝纤维化往往提示疾病已经到较严重的程度,目前都在尝试药物或者治疗方式能够使肝纤维化得到逆转,但不幸的是现在还没有良好药物能够使肝纤维化逆转到之前的状态,所以现在还没有药物或者方法能够使其治愈。但还是有办法使其控制在比较好的状态,使患者生活质量不受影响。 治疗时需要明确导致肝纤维化的原因。肝纤维化在中国最常见的病因是病毒性肝炎、酒精、药物以及血管性疾病导致。所以在治疗前需要明确病因,明确病因之后,针对病因进行特别干预。如果是病毒性肝炎,如乙肝,可用抑制病毒的药药物。如丙肝,已经有能够根除病毒的药物出现,所以均得到很好的控制;对于酒精性肝炎,最重要的是戒酒;而对于药物性肝损伤,需要远离导致肝脏损伤的药物;免疫相关疾病导致的肝损伤,需要采用免疫抑制药物进行治疗。除药物外,还有生活方式调整,平时需要注意休息,生活要保持规律。饮食上要注意进食新鲜蔬菜、水果,避免辛辣刺激、腌制食物摄入,包括熏制食品等。最重要的是戒烟、戒酒,尤其是酒对于肝脏的伤害较大。
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