发布时间:2019-07-30
张延蕊主任医师
郑州市黄河中心医院重症医学科
严重多发伤治疗主要分为几个步骤: 1、遇到多发伤不必紧张,可迅速达到现场,若病人有外伤时,需包扎、止血、合理进行骨折固定。若病人气道梗阻,气道内有异物,则需开放气道,用合适的手法将气道打开,清除口腔内异物。若病人呼吸较差,则可进行有效地心肺复苏。我们平时会进行心肺复苏的培训,指导如何单人徒手进行心肺复苏。若病人循环血量不行,出现了低血压、休克,则还需进行初步的抗休克治疗,将静脉通路打开,进行适当补液。这些工作均到位后,需考虑对病人进行安全运送。在运送过程中,需保证病人的生命体征基本稳定,为后期治疗建立有效的基础; 2、入院以后,需先送入重症监护病房,进行积极的生命支持。针对病人情况,建立人工气道管理。人工气道管理通常指气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸。之后,需进行心功能保护、肺功能保护和脑功能保护,即心肺脑复苏; 3、专科治疗:若前两步做好,病人的生命体征相对稳定后,可进行下一步治疗,即专科治疗。例如,脑外伤病人可以请神经外科和神经内科协同治疗;骨折病人可以请骨科来进行协助治疗,从而为病人的后期康复做准备; 4、进行合理地营养支持治疗:以增强病人抵抗力,防止发生严重并发症。这一过程艰苦而漫长,需要多学科配合治疗。
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