发布时间:2020-09-01
张凯松主任医师
北京中医药大学第三附属医院普外科
胃癌患者出现腹水一般通过利尿提高白蛋白水平,输白蛋白以减少腹水。必要时如果腹水太严重,影响到呼吸,也可考虑穿刺抽腹水,但穿刺抽腹水在临床原则上不首先考虑。因为抽腹水也会丢大量蛋白,第二天有可能重新有腹水,所以一般采用提高蛋白胶体渗透压以减少腹水。 晚期胃癌肝转移可能造成肝脏损伤,肝脏功能减退、肝衰竭可以影响肝脏产生蛋白质,出现低蛋白血症。血液中胶体渗透压降低可以造成腹水,同时也可以产生肝硬变,门静脉高压也可以造成腹水。胃恶性肿瘤可有腹腔内播散种植,可侵及到胃浆膜层,腹腔内包括网膜上均存在散在肿瘤灶,这时会出现癌性腹水。
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