发布时间:2021-02-25
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝区如果出现隐隐作痛,患者要首先判定隐隐作痛的症状是突然出现,还是长期存在。其次就是隐隐作痛的程度,是逐渐缓解,还是逐渐加重。最后就是隐隐作痛是呈现定位准确的疼痛,还是定位不准确、片状的疼痛,这些都是判定相应病因的重要因素。如果患者是肝区片状隐隐作痛,要注意考虑是否有腹腔内的肝脏、肝炎、肝损害的因素。如果定位在比较明确的部位,比如右上腹的腹直肌外缘与肋缘下交点的位置,这个位置如果出现明显压痛,要考虑是否有胆囊炎相关因素。如果疼痛症状没有缓解、持续存在,建议患者先做肝胆彩超,排除是否有肝胆器质性问题,比如脂肪肝、药物肝、酒精肝、肝炎、肝损害、胆道感染、胆石症等因素。这些因素有可能会引起严重风险和并发症,所以要先排除腹腔因素。患者也要注意一下是否有腹壁方面的问题,比如过于劳累或者肋间肌劳损,或者因为某些病因导致肋间神经痛等因素。
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