发布时间:2023-05-11
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
急性肾衰竭高钾血症的原因,通常是血钾排不出去。血钾维持平衡,主要是保证有一定的入量和出量,在临床上碰到高钾血症时,要找到原因。肾衰竭的病人通常排钾功能不好,这时可能出现高钾血症。肾衰竭病人高钾血症可能和钾摄入过多有关,很多肾衰竭的病人不想吃东西,通常会有低钾血症,临床上会给低钾血症的病人补钾。在补钾过程中,可能把低钾血症补成高钾血症,在临床上也经常能碰到。此外还可能是病人排钾的功能弱,主要和肾脏的肾小球滤过功能差有关,病人的钾排出减少。肾衰竭病人也会出现酸中毒,病人的排钾功能受到进一步影响,另外细胞内的钾到达细胞外,会进一步提高高钾血症的程度。如果高钾血症持续时间长,病人有可能出现心律不齐、心率缓慢,甚至是心跳骤停。
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