发布时间:2021-03-23
吴炯主任医师
浙江医院神经内科
大脑每个部位均可能引起出血,如果是高血压引起的脑出血,通常出血部位在基底节,因为与血管走行角度有关。如果在脑室顶叶或皮层出血,对于年轻患者有时需排除静脉窦等问题。对于老年患者多个脑叶出血需排除淀粉样海绵状变性疾病,如动脉瘤出血部位可在蛛网膜下腔,血管畸形可有脑室出血或蛛网膜下腔出血情况。 通过CT检查大概可以明确出血位置、出血量,通过血管检查排查原因。必要时患者需要进行全脑血管造影,即通过DSA排除各类疾病。根据血肿量多少有很多不同的救治方法,如出血量较多可能需要清除血肿;如动脉瘤患者可能需要进行栓塞手术;如多个脑叶出血,需要调整药物控制血压。老年人摔跤较容易发生硬膜下出血,打个喷嚏也易引起硬膜下出血,尤其是在服用阿司匹林、波立维的情况下比较容易发生此情况,需要到医院就诊。
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