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耳朵上有小洞流出带有异味的分泌物，可能是先天性耳前瘘管或鳃裂瘘管导致，具体如下：1、先天性耳前瘘管：属于先天性疾病，发病率较高。若没有感染迹象，可表现为耳轮脚前方出现小洞，如果存在感染，挤压可出现豆腐渣样物质，闻起来较臭，需要通过手术完整切除瘘管进行治疗；2、鳃裂瘘管：出现小洞同时可挤臭味物质，但耳朵上出现小洞的位置，通常位于耳前、腮腺区域，即耳垂下方，需要通过手术完整切除瘘管，才能彻底解除痛苦。