发布时间:2020-12-27
谭轶湘副主任医师
长沙市第三医院肾内科
急性肾炎导致的水肿属于肾源性水肿,钠水潴留是肾源性水肿的基本机制,所以肾源性水肿早期可出现晨起时眼睑和颜面水肿,之后可发展至全身,出现全身性水肿,通常较为迅速。 出现急性肾炎时,肾小球滤过功能降低,肾小管对钠、水的重吸收增加,钠和水在体内潴留即可表现为水肿。部分急性肾炎患者可能会出现大量蛋白尿,导致体内蛋白丢失,血清白蛋白<30g/L,即可出现水肿,短期内可加重。因为蛋白质有锁水功能,血清蛋白低即可导致血浆胶体渗透压下降,血管内水分减少。此部分水即可进入皮下组织间隙,特别是皮肤疏松部位,比如颜面部、眼睑、下肢等部位。患者血管内血液浓缩,出现血栓的风险大幅增加。 水肿指过多液体在组织间隙导致组织肿胀,水肿常呈凹陷性,其产生常见原因为毛细血管血流动力学改变、钠水潴留、静脉淋巴回流障碍。
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