发布时间:2023-11-29
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病一般不分级,糖尿病分型,糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病,在临床上遇见最多的就是1型糖尿病和2型糖尿病,主要说一下这两型糖尿病。如果血糖是21mmol/L,1型糖尿病和2型糖尿病患者均可发生。1型糖尿病是自身免疫缺陷、病毒感染、遗传因素所造成,是胰岛素绝对缺乏性糖尿病。2型糖尿病是多基因遗传加环境因素所造成,包括肥胖、体重过大、冠心病、高血压、高脂血症、高尿酸血症等均可导致2型糖尿病。当血糖21mmol/L时,这个患者病情比较重,有可能是1型糖尿病患者停用了胰岛素,或者发生了某些感染所导致;也可见于2型糖尿病的患者饮食没有控制,或者是糖尿病的患者发生了某些应激状态,包括重症感染、手术、妊娠、分娩、糖尿病足等。这时应该紧急查尿的酮体,看是否发生了酮症,如果发生了酮症,还需要查血的PH值,看是否发生了酮症酸中毒,因为糖尿病酮症酸中毒非常危险。
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