发布时间:2019-09-09
杨红波主任医师
湖南省职业病防治院骨外科
骨结核好发儿童与青少年,30岁以前发病率80%。脊柱多发,其次是膝关节、髋关节、肘关节、活动部位多,负重多的部位容易发生结核,结核可以分为单纯滑膜结核、骨结核、全关节结核。骨结核早期诊断,进行相应治疗。包含全身治疗,支持疗法注意休息、营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素,多卧床休息。改善贫血,贫血严重可以输血。抗结核药物疗法,目前以烟肼、利福平和乙胺丁醇为主,但要注意肝副作用、视神经损伤副作用。石膏固定支架和牵引,小关节固定一个月,大关节三个月。局部注射抗结核药物减轻渗出进行治疗。手术治疗包括切开排脓、病灶清除、关节融合、截骨术、关节成形术。出现结核应该早诊断早治疗,全程用药。
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