发布时间:2021-02-20
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
慢性肾炎肾病型用氮芥治疗的注意事项有两个,一是氮芥不是首选药物,二是注意药物的副作用。慢性肾炎肾病型通常可先用激素治疗,但如果是对于激素依赖,或是激素耐药的病人可考虑应用氮芥治疗,现在的免疫抑制剂较多,如环磷酰胺、环孢素、他克莫司、骁悉,甚至美罗华等,这些药物都有较好的免疫抑制作用,而且副作用很小,所以通常不首选氮芥作为治疗慢性肾炎肾病型的药物。但一旦用上这个药物后,要注意监测它的副作用,首先看有没有肝脏损害,明确病人转氨酶以及胆红素的情况,看病人有没有脱发、膀胱炎等问题,除此之外还应该注意如果病人出现明显副作用,应停用氮芥,可改成激素加环磷酰胺,或激素加环孢素等进行治疗,对慢性肾炎肾病型也有很好的疗效。
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