发布时间:2023-04-11
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
手腕骨膜炎即表面的滑膜,称为滑膜炎,最好的治疗方法要取决于不同病因、不同类型、不同程度。总体来说,需要明确是何种滑膜炎,一定要休息和制动,另外要查找病因来针对病因治疗,还可以针对骨膜炎使用药物治疗,包括外用、口服药物。如果滑膜炎形成了明显的炎症病灶和骨破坏,对于手功能和疼痛症状产生了非常严重的影响,就需要手术治疗,后期需要康复治疗,具体如下:1、一般治疗:手腕滑膜炎属于多发性疾病,各种疾病都容易引起滑膜异常增生,如劳损、类风湿、痛风、结核、软组织病变,所以需要针对不同的病情进行治疗。首先要休息,因为炎症以肿胀和水肿为主要表现,休息既能减轻肿胀和水肿,又能缓解疼痛;2、物理治疗:还可以使用局部冰敷与热敷相结合的方法,红肿明显的时候使用冰敷,肿痛明显的时候使用热敷;3、药物治疗:针对病因,如类风湿性滑膜炎需要查找类风湿因子以及炎症指标,是否存在活跃代谢的过程,可能需要使用药物,痛风需要控制痛风、控制尿酸。结核需要口服抗结核药物,针对病因治疗非常重要,也是最有效的方式之一。滑膜炎还可以使用药物对症处理,如消炎镇痛、活血化瘀药物,都能缓解症状、促进恢复;4、手术治疗:在滑膜炎病变加重的情况下,出现了骨破坏,如关节炎、关节疏松、关节病损,有时需要手术介入治疗,目前可以采用微创的方式,如在微创关节镜下做滑膜的清理,来保护关节;5、康复治疗:滑膜炎在后期、稳定期,需要做康复治疗,避免出现关节僵硬、关节挛缩、骨质疏松等并发症。
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