发布时间:2021-04-08
陶振洲主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
相对于肝外胆管结石或胆囊结石,肝内胆管结石的治疗较为复杂。肝内胆管结石称为肝胆管结石,我国较多见,属于较难治的胆道疾病。无症状胆管结石无需治疗,定期观察随访。若患者的临床症状反复出现,应进行手术治疗,手术原则为尽可能取净结石,解除胆道狭窄或胆囊梗阻。此外还需去除结石部位和肝脏病灶,恢复并建立胆汁引流通道,防止结石复发。手术治疗措施包括经胆道镜下进行肝内胆道取石,激光和超声碎石等。大多数肝内胆管结石患者,经过积极治疗后可治愈。 肝内胆管结石的发病原因较为复杂,主要与胆道感染、胆道引流不畅、营养不良等因素有关。多数患者可出现上腹部和胸腹部胀痛不适,随着病情发展可引起急性胆管炎,导致患者出现寒战、高热或腹痛,反复发作的胆管炎可以导致肝脓肿。若患者反复出现寒战、高热或腹痛等症状,应进行超声检查或MRCP检查明确诊断。
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