发布时间:2023-09-22
刘文娴主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
冠心病目前的治疗,主要是缓解症状、延缓疾病的进展。由于冠心病是动脉粥样硬化发生在冠状动脉,而引起冠状动脉管腔的狭窄、供血减少,或者由于在动脉硬化斑块基础上,斑块破裂、血栓形成,造成急性的冠脉狭窄加重或者冠脉闭塞,这就是冠心病的基本表现。总的来说,都是在动脉粥样硬化的基础上发生。所以目前治疗主要包括预防疾病进展、抗心肌缺血、心肌梗死治疗等,具体如下:1、预防疾病进展:预防动脉硬化的继续进展,而不要使病情逐渐加重。此时可以应用他汀类降脂药物,控制心血管病的危险因素等。还有用抗血小板药物,预防冠状动脉内的血栓形成,比如阿司匹林、P2Y12受体抑制剂等;2、抗心肌缺血:主要是β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂等。通过减少心肌的耗氧,增加心肌的氧供,达到缓解症状的目的;3、心肌梗死的治疗:如果发生了心肌梗死,治疗上是抗缺血治疗,再加上维护心功能的治疗。而上述治疗多是延缓了疾病的进展,但是并不能够逆转动脉硬化的发生。所以冠心病很难完全治愈,只是通过现有的治疗减轻症状、延缓进展,延长患者的寿命。
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