发布时间:2023-09-04
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
正常人的尿酸是嘌呤代谢的产物,包括机体内代谢和外部食物摄入的嘌呤代谢产物。正常的男性和女性的尿酸水平有所不同,男性的正常范围是<420μmol/L,而女性的正常范围是<360μmol/L。但并不意味着尿酸水平越低越好,正常人的尿酸水平应该>180μmol/L。因为尿酸在人体的代谢过程中具有抗氧化的作用,研究发现,尿酸过低的患者到老年,患有老年痴呆的可能性较大。如果尿酸超过正常值的上限,是否需要降低尿酸水平则需要根据实际情况来判断。如果没有任何并发症、心脑血管疾病、肾脏疾病或痛风结晶的出现,血清尿酸水平>540μmol/L才需要治疗。如果伴有心脑血管疾病或其他系统性疾病,尿酸>480μmol/L才需要治疗。但对于血清肌酐升高的患者,此标准并不适用,因为肌酐和尿酸竞争性地抑制分泌位点。因此在血清肌酐升高时,尿酸水平相应升高。判断是否需要降低尿酸水平,应根据血清肌酐水平来确定。当血中尿酸>2mg/dL时,尿酸水平>720μmol/L才需要降低治疗。
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