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有黄痰是怎么回事

发布时间:2023-05-12

宋志芳主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

视频内容

有黄痰多半都意味着呼吸道,无论是上呼吸道或者下呼吸道,都有化脓菌感染,导致的上呼吸道的感染或者下呼吸道的感染。在上下呼吸道感染里,如果出现有鼻窦炎、鼻炎,化脓菌导致的鼻炎、鼻窦炎导致的脓痰,如果误入到气管支气管,再咳出来,可能就会出现黄痰。除了上呼吸道感染,会出现黄痰、鼻炎、鼻窦炎,包括咽炎以外,下呼吸道各种类型的化脓菌感染,也会出现黄痰。下呼吸道感染常见的是各种类型的支气管炎,尤其是化脓菌导致的慢性支气管扩张,在缓解期和急性加重期,都可能有黄脓痰。各种类型化脓菌导致的肺炎,也会出现黄脓痰。因此如果临床出现黄脓痰,无论患者是否有发热,无论患者是否有一系列的呼吸道症状,只要是黄痰,就考虑局部在上呼吸道、下呼吸道有化脓菌感染,但凡有发热,说明局部的感染,伴有全身炎症反应,感染比较重,不仅局限在局部。但是临床经常看到慢性支气管扩张的患者,有一年四季都是黄脓痰,而且量比较大,这样多半提示是以局部感染为主,全身炎症反应并不是很明显。但是无论患者有什么样的伴随症状,只要是有黄脓痰,就考虑有化脓菌感染。要根据痰液来自的部位,判断是否为上呼吸道,上呼吸道是鼻窦,还是口腔、咽喉部,下呼吸道是气管、支气管,还是支气管扩张,还是不同类型的肺炎等。

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