发布时间:2020-06-04
黄汉超主任中医师
广东省第二中医院急诊科
重度中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病三个阶段,具体的急救措施如下: 1、首先离开高温的环境,如果高温环境不离开,还呆在那里,病情就会逐渐恶化; 2、进行紧急的降温及适当补液,尤其是在热痉挛的时候,因为不单只是丢失水分,很多电解质也会丢失,所以才会引起肌肉的痉挛,故在补液的同时要补充电解质。可以以静脉或者口服的方式补,要鼓励患者多吃低盐食物,才能够把丢失的电解质补充回来,从而缓解热痉挛的状态; 3、如果到了热衰竭即出现休克的症状,除了补液之外,如果血压仍升不起来,可能还要运用血管活性的药物,把血管收缩,使血压提上去,才能保证重要脏器的血液供应; 4、如果到了热射病的阶段,必须要有冰帽、冰毯降温,而且有时要上血液灌注疗法,让体温降下来。有时还要上呼吸机,或者是其它的支持疗法,才能给予其它脏器的支持。 所以热痉挛及时治疗影响不大,热衰竭经过强有力的药物支持,也是可以治愈。但是到热射病的阶段,是最严重的阶段,这时即使给予呼吸机、冰毯、冰帽降温,或者是肾替代疗法,即所谓的血液灌注疗法,死亡率依然会高达50%以上。所以一旦出现重度中暑,关键是及时离开高温环境,去到医院进行急诊救治。
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