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简单B超不能确诊膀胱癌。B超是膀胱癌诊断中非常重要的一环，可以帮助筛选患者是否存在膀胱癌的可能，但是膀胱癌的确诊并不能通过B超获得。如果B超发现异常，接下来要进行以下检查：1、膀胱核磁检查：这个检查可以帮助进一步明确膀胱内占位性病变的特点以及是否有更深的浸润层次，同时还能评价膀胱周围淋巴结的情况；2、CT的尿路成像检查：因为膀胱肿瘤本身容易合并肾盂、输尿管等尿路上皮肿瘤，所以还要进行CT的尿路成像检查，评估是否存在其他部位的尿路上皮肿瘤；3、膀胱镜检查：在前两项检查之后，可以考虑进行膀胱镜检查。膀胱镜是膀胱癌确诊的主要手段，通过内镜的方式观察肿瘤的形态，观测肿瘤的大小，同时进行病理学检测，最终明确患者是否有膀胱癌，以及明确膀胱癌是高级别还是低级别。所以，对于膀胱肿瘤的评估，目前主要的诊断方式除了B超以外，还包括膀胱核磁、CT的泌尿造影以及膀胱镜和病理检查。