发布时间:2023-11-28
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿隐血2+往往提示有镜下血尿,尿隐血是定性诊断,而且是机器检查的结果,并不十分准确。主要看尿沉渣镜检红细胞的数量,如果尿沉渣镜检红细胞数量明显增多,可以诊断镜下血尿。镜下血尿的原因可以分为生理性原因以及病理性原因,一般要结合患者临床表现以及检查判断血尿原因。一、生理性原因:比如剧烈的运动之后也可能出现生理性血尿,主要见于比较瘦的男性或者女性。二、病理性原因:1、内科血尿:常见有肾脏疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征,还有免疫系统疾病,血液系统疾病都可能导致血尿。红细胞位相检查,如果红细胞的形态不正常,以变形红细胞为主,一般考虑是内科血尿;2、外科血尿:常见的原因有感染、结石、肿瘤。红细胞位相检查,如果红细胞的形态正常,一般考虑是外科来源的血尿。外科血尿的感染往往有尿痛、尿道灼热感、尿道分泌物,尿常规检查白细胞增多。结石往往有结石的病史或者肾绞痛的病史,老年人如果出现血尿,一般要排除肿瘤的可能。肿瘤表现为无痛肉眼血尿,镜下检查尿红细胞满视野,数量非常多。
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