发布时间:2023-08-25
张立主任医师
北京大学第三医院骨科
如果怀疑颈椎病,需要与类似的疾病进行鉴别诊断。颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和交感型颈椎病,具体情况如下:一、神经根型颈椎病:1、肩周炎:患者可以出现肩膀疼痛、活动障碍,与神经根型颈椎病的症状类似;2、肘管综合征:如果出现上肢放射性疼痛,放射到前臂尺侧,以及第4、第5指,需要与肘管综合征鉴别,肘管综合征是由于尺神经受压以后,出现前臂尺侧疼痛、麻木症状;3、腕管综合征:神经根型颈椎病的患者,可以出现前臂桡侧放射性疼痛,放射到拇指和食指,腕管综合征患者可以出现大鱼际,或者拇指疼痛、麻木症状;4、心脏疾病:如果出现胸壁疼痛,特别是左侧胸壁疼痛,需要与心绞痛、冠心病鉴别。二、脊髓型颈椎病:需要与肌萎缩侧索硬化,即渐冻人症鉴别,还需要与椎管内肿瘤、脑中风、脑梗死、脑出血后遗症鉴别;三、交感型颈椎病:可以出现头晕、头痛、心慌、憋气、耳鸣等症状,需要与神经官能症进行鉴别,可能需要与耳石症鉴别。
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