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输尿管第三狭窄处的结石排出时间存在明显个体差异，无法使用客观标准衡量，通常对于自行排石建议小于2个月，如果时间超过2个月，考虑排出存在异常，应当更换治疗方法，如体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石取石。影响结石排出因素中，包括以下方面：1、结石大小：结石自然排出疗法适用于6mm以下的结石，如果超过6mm，排出概率会大大下降；2、结石形状：如果结石形状不规则会造成排出困难，所以自然排石疗法一般要求结石表面光滑；3、是否梗阻：第三狭窄处是否过于狭窄通常是影响结石排出的很重要的因素，如果结石在局部停留时间过长，由于结石的刺激，导致输尿管黏膜发生炎症，这种炎症容易与结石形成粘连，从而影响结石排出。输尿管末端结石患者应用自然排石疗法存在无法排出的可能，因此需要密切随访，必要时更换治疗方法。