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肺部结节高密度影是好是坏，需具体分析。大部分结节是良性的可能性较大，少部分属于恶性。其中良性结节的特征，可能结合患者病史，如果是感染性，患者可能有发热、咳嗽、咳痰，尤其是咳黄痰等情况。如果是结缔组织病相关的结节，如血管炎，通常存在免疫指标异常，患者检查有免疫指标安卡，即抗中性粒胞浆抗体，以及其他免疫指标通常都会异常。此外，其他良性结节，如错构瘤可能有脂肪密度，有爆米花样的钙化，畸胎瘤可能有骨密度，均提示可能性较大倾向的影像学表现。如果是不好的结节，如其中有空泡征、胸膜凹陷征、支气管截断，以及血管集束征，患者明显分叶的情况，均提示可能是恶性。所以具体结节是好是坏，通常需结合病史、查体，以及辅助检查，如血液、影像学，结节本身大小、密度、边缘情况进行综合判断。