发布时间:2022-04-07
刘芸主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
临床上不能用好与不好,评价子宫内膜厚是否需要刮宫。主要是由于在临床上建议患者做刮宫的主要原因,不是子宫内膜厚,而是由于有异常的子宫出血,比如月经不规律、月经量过多导致的贫血。另外还有月经间期的出血,表现为月经干净后几天,又出现出血,或者是经期延长等。只有在异常的子宫出血的情况下,而且10个月内,至少有2个周期出现异常出血,即是做刮宫的指征,需要做刮宫。此情况下,通常B超上会出现子宫内膜肥厚,此肥厚并非导致刮宫的原因,而是由于异常的子宫出血,提示卵巢功能不好,使子宫内膜不能完整脱落,可能导致子宫内膜变厚。因此实际上,刮宫目的是为了明确卵巢功能是否导致卵巢功能异常,以及导致子宫内膜发生病变,此类病变导致B超下子宫内膜变厚。综合以上因素,子宫内膜肥厚不是刮宫的原因,刮宫的目的,是为明确是否有其他因素导致异常的子宫出血,不能用好与不好,界定刮宫对子宫内膜肥厚与否的治疗意义。
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