发布时间:2023-05-18
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
丛集性头痛的发作期较为严重,此种情况下急性期治疗,一般是根据病因选用药物,如咖啡因、麦角碱类,与偏头痛治疗相似的药物。还有可以根据痛的不同程度,选用对症治疗的止痛药,一般常用的就是散利痛即复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)、芬必得即布洛芬缓释胶囊等。如果效果欠佳,还可以选用强痛定即盐酸布桂嗪片或者是吗啡类药物对症治疗。如果还是不能改善症状,可以给予降颅压的药物,如甘露醇,一般对症治疗即可。还有其他的除了药物以外,同时要给予100%的纯氧吸入,也是对丛集性头痛急性发作期较有效的治疗方案。丛集性头痛急性发作期是较为棘手的问题,此种情况下一般就是根据药物的敏感性,因为个体差异较大,有些患者可能对麦角胺、咖啡因的效果较好。有些是对甘露醇效果非常好,还有可能一般的复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)效果就比较好,每个人个体存在差异性。同时结合100%的纯氧吸入治疗,如果能够缓解就可以,如果不能缓解,还要尝试甚至是麻醉药的治疗。
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