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幽门螺杆菌怎么治

发布时间:2023-07-11

苏琳副主任医师

北京大学人民医院消化内科

视频内容

幽门螺杆菌在我国感染率较广泛,60%的人群都有幽门螺杆菌感染,我国的饮食文化不分餐,会造成幽门螺杆菌的传播。如果要明确是否患有幽门螺杆菌感染,需要完善C13、C14呼气试验或者胃镜的检查,这两项检查比较精确。如果试验结果为阳性代表有幽门螺杆菌,治疗上目前推荐四联疗法,既往三联疗法的根除成功率因为逐年下降被摒弃,目前推荐四联疗法,四联疗法的药物包括以下:1、抑制胃酸分泌的药物:抑制胃酸分泌的药物也就是质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物。能够不可逆地与分泌胃酸的氢-钾-ATP酶相结合,抑制氢离子泵入到胃腔中形成盐酸,从而提高胃内的pH值,改变幽门螺杆菌的生存环境;2、铋剂:包括枸氨酸铋钾、胶体果胶铋等药物,具有一定的抑菌和杀菌的作用;3、抗生素:剩下两种药物是两种抗生素,如果青霉素不过敏优先选择阿莫西林,阿莫西林的耐药率较低。另外在甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素,以及呋喃唑酮中选择一种也可以。四联疗法治疗停药一个月之后复查C13、C14呼气试验,检查幽门螺杆菌是否成功根除。

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