发布时间:2022-05-25
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
非布司他为特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂,有良好的降尿酸效果,同时在有效性和安全性方面比别嘌醇更有优势,尤其适用于慢性肾功能不全的患者,因此非布司他可以长期服用。非布司他目前在国内有两种,一种是进口原研药,另一种为国产仿制药,由于原研药是国产药的参比剂型和仿制标准,因此其价格相对偏高。高尿酸血症与痛风属于连续慢性的病生理过程,其临床表型具有显著的特异性,随着更敏感、更特异的影像学检查广泛应用,无症状高尿酸血症与痛风的界限渐趋模糊,对其管理也应是连续的过程,患者需要长期,甚至是终生的病情监测与管理。如果临床需要,患者可以长期服用非布司他,但服用非布司他要严格按照说明书,或在医生指导下服用。非布司他的起始剂量是20mg/天,否则反而易诱发痛风,或加重痛风症状,同时患者尿酸指标达标后不得马上停药,还需按照最低的有效剂量20mg至少坚持服用6个月,从而稳定尿酸水平,避免前功尽弃。
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