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牙龈肿起一个肉包，根据不同的情况，处理措施通常有以下几种：1、慢性根尖周炎即牙根发炎，渗出物不能从牙髓腔、根管里排出，只能在牙龈上形成瘘道、瘘管，需为其进行根管治疗，将牙根扩大，随后消炎，待治疗完善后，肉包慢慢消退，还可以做瘘道和瘘管的搔刮；2、通过插针、照相，可以发现感染来源于智齿。如果是这类情况，可以在控制炎症以后，将智齿拔除；3、牙龈肿起一个肉包，有可能是牙周脓肿，此时需做牙周的洗牙、刮治、上药、冲洗等。脓肿较为明显时，还要做切开；4、部分肿瘤性疾病，比如颌骨囊肿，继发感染以后，也有可能表现为牙龈肿胀、长包、牙龈有渗出，需按照拍片子的结果，处理口腔颌骨的病变，包括囊肿、成细胞瘤等。