发布时间:2021-09-14
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
微创治疗椎间盘突出是否效果好,需要根据适应证来判断。腰椎间盘突出是临床中比较常见的一类疾病,发病人群从年轻人到老年患者都有。治疗腰椎间盘突出的方法比较多,大部分是采用保守的治疗,如果保守治疗无效,就要考虑手术的治疗。以前采用的最多的方法是开放性的手术治疗,目前新的治疗方法像微创治疗,日益受到大家的重视。但任何治疗方法都有适应证,微创治疗一定要把握适应证,具体如下:1、年龄:适应证主要是年轻的患者,45岁以下的患者是比较适合的人群。对于老年患者,通常合并有关节的退变,像骨质增生、椎管狭窄等,单纯通过微创治疗,效果比较局限,把局部的小的压迫神经的因素,像小的椎间盘突出可能去除,但是椎管狭窄、韧带肥厚或者关节突、关节增生等病因没法去除,只是解决了一部分问题,其他问题没有解决,效果可能较差;2、病变范围:适用于单节段的,一个节段的椎间盘突出,可能效果较好。多发的多个节段椎间盘突出,通过这种微创的手术,不能彻底解决问题。微创需要局麻,部位比较多,手术时间比较长,麻醉效果比较差。多个节段需要多个入口,局部造成的损伤也比较严重。用微创方法治疗,可能造成脊椎的稳定性受到一定影响,就不适合微创手术,不如开放手术效果好。虽然微创手术创伤小,不容易造成感染、恢复快,但也有适应证,需要选择合适的适应证,才能达到比较好的效果。
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