发布时间:2023-04-07
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
对于肝硬度,主要用彩超来评价肝脏的硬度,主要是评价肝脏是否有纤维化或者肝硬化。正常人说明肝脏没有问题,查彩超时发现肝脏硬度10.1KPa,是一个超过正常值的情况,要区分是否有早期的肝纤维化,甚至早期的肝硬化。如果出现这种情况,要进一步确认,首先彩超检查肝硬度本身是相对主观的检查,可能跟彩超大夫的主观判断有关,可以再复查。1、肝纤维化:一旦肝硬度较硬,还要再明确是否有慢性肝炎的感染,比如慢性乙肝、慢性丙肝,检查肝功能是否正常,比如查生化,看看转氨酶、胆红素、白蛋白是否异常,查凝血功能是否异常。如果检查彩超硬度,评价硬度升高,又有慢性肝炎,可能是早期的肝纤维化。这时要具体分析,看看肝功能是否异常,如果肝功能有异常,要针对肝炎病毒进行治疗;2、脂肪肝:如果有脂肪肝,出现了肝脏硬度的升高,要看肝功能是否正常,如果肝功能正常,可能是脂肪性肝炎,这时很危险,容易进展到肝纤维化。也要针对病因进行治疗,针对脂肪肝主要是减体重、戒酒,对于肝纤维化、脂肪肝来说,减体重完全可以。
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