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血常规可以检查出是否有白血病吗

发布时间:2021-06-17

欧晋平副主任医师

北京大学第一医院血液内科

视频内容

血常规有可能检查出患者是否有白血病,但诊断不是以血常规为准。血常规中需要关注白细胞是否升高、是否出现贫血和血小板下降,这是典型的白血病表现,尤其是急性白血病,但也有部分白血病表现为全血细胞减少。另外也可以做白细胞分类,如果白细胞分类当中见到原始细胞,这也是急性白血病的重要特征。但对于慢性白血病,通过血常规也能够充分体现,慢性粒细胞白血病表现为粒细胞增多、慢性淋巴细胞白血病表现为淋巴细胞急剧升高。所以白细胞各项细胞的比例,以及是否有原始细胞是诊断白血病的重要依据。但白血病的确诊需要通过MIC分型、细胞遗传学、分子遗传学等重要指标,才能做出准确诊断。在观察血象的时候,除了关注白细胞,也要关注红细胞、血小板,进行综合考虑。对于部分感染的情况,包括病毒感染,也可以出现血象的变化,出现异常淋巴细胞。所以血象同样也可以出现上述一致性的变化,但最终的确认是靠骨髓当中多种检查才能够确诊白血病。

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