发布时间:2019-09-29
罗桂芹主任医师
银川市第二人民医院心血管肾脏内科
冠心病二级预防药物的使用是根据冠心病病情的程度不同,特别是抗血小板药物的使用。如果是稳定的冠心病,一般考虑阿司匹林的使用。如果是放完支架或者病变比较严重的冠心病病人,抗血小板要用双联的,除了阿司匹林以外,还需要使用氯吡格雷,还有抗心绞痛的药物,主要是硝酸酯类,钙离子拮抗剂的使用,ACEI或者ARB的使用。ACEI主要是福辛普利、贝那普利,ARB主要是缬沙坦、坎地沙坦类药物的使用,主要是对预后改善有好处。还有比较重要的药是β受体阻滞剂,β受体阻滞剂在冠心病二级预防里面地位是很高的,主要针对冠心病,减少恶性心律失常发生,减少死亡率。他汀类在冠心病二级预防的地位也是非常高,正常血脂的病人,只要是冠心病人也是需要口服降脂药。
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