发布时间:2021-04-20
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
咳嗽应该是咳出白色泡沫痰,要依据导致咳嗽咳出白色泡沫痰的原因,来采取相应的急救措施,具体如下:1、心源性和非心源性肺水肿:由于肺泡和间质的水肿,心源性肺水肿和非心源性肺水肿都会导致严重的缺氧,直接危及患者的生命,通常要立即分析。如果是急性左心衰导致的心源性肺水肿,无论是器质性心脏病,还是液体负荷过多或液体排除障碍,都要采取强心、利尿、扩血管的方式,缓解左心的容量负荷,缓解肺静脉压力,减轻由肺静脉压力增高和毛细血管静水压增高导致的肺泡水肿,必要时要采用大剂量的激素,降低肺毛血管的通透性,缓解毛血管通透性增加导致的肺泡性肺水肿;2、神经源性肺水肿:通常要依据原发病,如果短时间内无法去除,必须要紧急的气管插管,机械通气,纠正缺氧,为原发病治疗赢得时间;3、感染:如果咳嗽咳白色泡沫痰是由于感染基础上继发的肺泡和肺间质的水肿,同时有心源性肺水肿存在。必要时再强心利尿扩血管,机械通气的同时要抗感染治疗。如果液体排出障碍,必要时要通过心脏再同步治疗(CRT)的方式,来缓解容量负荷增加导致的肺泡和间质的水肿。
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