发布时间:2020-01-03
周莉主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
肝功能分级其实有很多种评分标准,比较常用的一种标准是Child-Pugh分级。Child-Pugh分级系统是针对肝硬化患者应用的一种分级、打分系统。通过患者肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白以及凝血酶原时间这五个方面的指标分别进行打分,然后加起来计算总分。根据总分的分值,又把肝功能最后功能分为A级、B级和C级3档。A级是相对肝功能最好的一个状态,B级是稍微重,C级是肝功能最差的一个级别。 一般A级肝功提示这个人肝功能代偿还比较好,也属于一个代偿期肝硬化;如果是到B级,说明肝功能已经接近或者已经到失代偿;一般C级都已经处于失代偿的状态。Child-Pugh分级意义在于让医生以比较简单方法来比较准确了解一个肝硬化患者肝功能状态,从而为患者能不能接受手术,能不能接受介入治疗等这些后一步可能需要治疗手段,评估患者能不能耐受。例如Child-Pugh C级患者,如果同时又存在肝癌,介入方法不能接受。因为患者肝功能基础太差,一旦接受有创伤性治疗手段以后,很容易发生肝功能衰竭。也就是还没有等看到治疗效果,相应不好的方面已经显现出来。有的时候甚至会缩短患者生存期,得不偿失。
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