发布时间:2021-08-30
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
冠心病是常见病、高发病,可严重影响患者预后,且目前死亡率较恶性肿瘤高。而冠脉内支架植入术的应用可较大程度改善冠心病患者预后,但术后需长期服用药物,可带来相关副作用,具体如下:1、抗血管药物:如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,主要副作用是不同程度的部位出血。轻症患者可出现皮肤黏膜瘀斑、结膜出血、鼻出血、牙龈出血,但一般属于轻度出血,观察即可。中度出血是消化道出血、血尿,需调整相应药物治疗方案。严重的是脑出血,可引发相应的严重结局,需密切监测出血情况,从而给予相应调整;2、调脂药物:主要是他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、比伐他汀,主要副作用是肝肾功能受损、肌肉受损,严重时可出现横纹肌溶解而致死。一般他汀类药物应用过程中安全性相当高,常见轻度转氨酶升高、肌酶升高,需在用药的1个月、4个月、12个月常规筛查肝肾功能、肌酶水平、肝肾损害以及肌肉损害。长期服药过程中应密切注意支架植入术后所服用药物可能出现的副作用,必要时给予相应调整,一方面保证支架通畅,另一方面避免药物出现严重的相关副作用。
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