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髋关节术后腿不一样长怎么办

发布时间:2023-05-16

张波副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

视频内容

在做完髋关节置换手术以后,部分患者感觉到两条腿不一样长。这种不一样长分为真性的不等长,和术后骨盆倾斜所导致的假性不等长。假如因为术后骨盆倾斜所导致的假性不等长,通常随着骨盆倾斜的调整,术后加强髋关节的康复训练,早期下床走路。随着时间的延长,开始练习跑步,通过跑步以后,骨盆会正常调节,最后感觉两个腿一模一样长,称之为假性不等长。假性不等长术后测量双侧髂前上棘到内踝的距离,如果左边和右边长度一样,则不用担心。做完手术以后过一段时间,经过骨盆调整以后,双腿自然一样长。另外一种称之为真性不等长,即术后测量双侧髂前上棘到内踝的距离不一样。正常情况如果相差在5mm以内,以后走路也无法看出。如果相差超过1cm,走路则较为明显。部分患者因为髋关节发育不良,双侧皆需要进行手术。目前只进行其中一侧的手术,而另外一侧还没有到进行手术的程度,这时不得已导致进行手术的一侧腿较长。这种情况下,可以暂时将未进行手术的一侧腿加用增高鞋垫,维持双腿一样长度,而避免通过骨盆的代偿,进行纠正。部分患者因为手术导致双条腿不一样长,而另外一条腿又无需进行手术,则只能终身依靠未进行手术的一侧腿垫高的方式,纠正髋关节术后不一样长。多数情况术后的双腿皆一样长,部分特殊情况下,患者发育性双腿本身不一样长,通常做完手术以后,也无法控制得一模一样长。而两条腿皆需要做手术或者一条腿为正常,而另外一条腿需要进行手术,进行完手术以后,则按正常的腿控制长度。

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