发布时间:2023-03-16
彭世光副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科
临床常说的疱疹包括单纯疱疹和带状疱疹,前者是单纯疱疹病毒感染导致,后者是水痘-带状疱疹病毒感染导致,两类疾病都属于病毒感染性疾病。在疱疹的整个临床治疗中,主要的药物是抗病毒药物,还可根据患者病情,使用促进皮肤收敛的药物以及营养神经的药物等。1、抗病毒药物:临床使用较多的抗病毒药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等,任选其一即可。无论是对单纯疱疹还是对带状疱疹,都具有良好的治疗效果,一般采取口服药物的方式进行治疗,抗病毒的时间是7天左右,如果带状疱疹病情比较重,可以延长到10天。还可外用阿昔洛韦或者喷昔洛韦等药膏;2、促进皮肤收敛的药物:对于单纯疱疹,一般除了口服抗病毒药物之外,不需要额外使用其他药物。但是皮疹的部位可以同时外用促进皮肤收敛的药物,如外用氧化锌、炉甘石等,来促进皮疹收敛、干涸;3、营养神经的药物:由于水痘-带状疱疹病毒更容易导致神经损伤,尤其年龄大的患者还容易出现带状疱疹后神经痛,所以对于带状疱疹的患者,在抗病毒治疗的基础上,还需要加用营养神经的药物治疗。常选的药物是维生素B1和维生素B12,如甲钴胺或者腺苷钴胺等。除了抗病毒、营养神经治疗以外,对带状疱疹的患者还需要对症的止痛治疗。如果患者疼痛很严重,在皮疹相对控制住的情况下,还可以给患者联合使用针灸治疗,或者局部物理治疗,来促进神经尽快恢复。所以说对于疱疹,核心的治疗是抗病毒治疗,单纯疱疹在抗病毒治疗基础上,需要外用药物促进收敛,带状疱疹在抗病毒基础上,需要使用营养神经的药物来进行治疗,患者应采取综合性的治疗方案。
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