发布时间:2023-07-06
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
其实血脂的组分非常多,包括甘油三酯、胆固醇、高密度、低密度,针对不同血脂组分的异常,其实用药也会不一样。1、贝特类药物:如果是甘油三酯水平升高为主,可能主要选用的就是一些贝特类药物。当然贝特类药物里也会选择非诺贝特、苯扎贝特,但是根据患者能够耐受,或者没有不良反应选择上,其实两者差不了太多;2、烟酸类药物:还有一些就是烟酸类的药物,可能也能降低甘油三酯;3、他汀类药物:对于胆固醇或者低密度升高为主的情况,主要是他汀类药物。目前他汀类药物有很多种,到底哪个适合,肯定要根据自身的血脂水平来选择药物。因为不同的他汀,实际上降低密度脂蛋白幅度也不同,选药时要考虑到基础的血脂水平和需要达到的目标值;4、抑制胆固醇吸收药物:如果单用他汀不能降下来,或者不能达标时,可以同时联合抑制胆固醇吸收的药物,比如依折麦布,这样也可以有效帮助降低胆固醇;5、PCSK9抑制剂:现在还有更新的降低胆固醇药物,就是PCSK9的抑制剂,能更好地抑制胆固醇、降低低密度脂蛋白,从而降低风险。对于自身具体需要哪一种药物,一定要具体情况具体分析。
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