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直肠癌第一次化疗住院几天并不一定，主要是根据选择化疗方案不同而不同，具体情况如下：1、XELOX方案：口服卡培他滨+奥沙利铂，此类情况下需要住1-2天，第1天输奥沙利铂，带上卡培他滨回家口服14天左右。吃完14天可以休息7天，就完成1个周期，一般需要6-8个周期；2、FOLFOX方案：需要静滴5-氟尿嘧啶+奥沙利铂，一般第1天是用奥沙利铂静滴，再加5-氟尿嘧啶，连续泵入大概4-5天。此类情况下住院一般需要5-7天，有时化疗完后患者会出现严重的恶心、呕吐或消化道症状，需要再多住1-2天，给患者进行止吐、营养支持治疗等。所以化疗住院几天要根据选择的方案，还有患者的一般化疗反应等方面来具体情况具体分析。