发布时间:2023-11-17
张连国主任医师
首都医科大学宣武医院呼吸科
支气管扩张病程多呈慢性的过程,可以发生于任何年龄,像幼年期的儿童出现麻疹、百日咳,或者流感肺炎以后的病史,或者有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型的症状有慢性咳嗽和大量脓痰,还有反复的咯血。咳痰经常在晨起、傍晚或者是就寝时最多,每天可达100-400ml。咳痰通畅时,患者感觉轻松。痰液引流不畅,则会感到胸闷,全身的症状也容易明显加重。痰液多呈黄绿色样,合并厌氧菌的感染时,可以有异味。收集全日的痰放在玻璃瓶中,可见分层的现象。患者常会有咯血,程度不等。部分患者咯血,可能质疑是其首发症状或者唯一症状。有时也称之为干性支气管扩张,常见于结核性支气管扩张,病变多在两肺的上叶。如果反复继发感染,患者常会伴有发热、盗汗、乏力、食欲减退或者消瘦等。
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