发布时间:2023-11-13
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
腹膜透析常见的两个并发症如下:1、腹膜炎:腹膜透析需要把腹膜透析液灌到肚子里面去,然后还要把腹膜透析液放出来,这个操作过程往往是由病人或病人家属完成。如果病人或者病人家属家里环境没有那么好,或者病人的医疗知识、无菌知识不是很好,在操作过程中不可避免地就会带进去细菌,细菌进入到腹膜以后,腹膜里腹透液含糖比较高,是一个很好的培养基,这时细菌就有可能会生长,细菌生长以后就会导致腹膜炎的发生。以前腹膜炎的发生率比较高,以前很多病人甚至每个月都会发生一次腹膜炎,长期的腹膜炎会导致腹膜的硬化,导致不能再进行腹膜透析。随着近几年,腹膜透析体系的改变,以前都是单袋系统,现在是双袋系统,双袋系统减少了污染机会,现在腹膜炎发病率已经很低了,很多病人有好几年都不会发生腹膜炎;2、腹膜功能受到影响:通常灌进去的液体一般是用糖提高渗透压,通常是1.5%的糖,有时还会用到2.5%的糖,甚至有时还会用到4.5%的糖,这种高糖的刺激对腹膜是一个长期的刺激,也会导致腹膜硬化。如果病人在合并有细菌感染的时候,也会出现腹膜硬化。因此,时间长了以后,有一部分病人就会出现腹膜失功能,这个时候就无法再进行腹膜透析。
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