发布时间:2023-05-22
郭峰副主任医师
中国医科大学附属盛京医院急诊科
急性乙醇中毒俗称急性酒精中毒,对于酒精中毒导致的意识障碍、呼吸抑制和休克等症状,可考虑应用纳洛酮、醒脑静和胞二磷胆碱治疗,也可以选用葡萄糖溶液、维生素B1、维生素B6,加速酒精在体内的氧化代谢。药物治疗只是酒精中毒治疗的一部分,对症支持处理也很重要。对于轻症的急性酒精中毒患者,一般无需特殊治疗,可采用卧床休息、保暖、喝浓茶或咖啡即可以逐渐恢复。患者如果昏睡或者昏迷时,应注意保暖,采取侧卧位,保持呼吸道通畅。如果出现呕吐,需要及时清理呕吐物,以防止误吸或者窒息。对于重度酒精中毒患者,则需要采取一系列救治措施。乙醇吸收很快,一般不需要洗胃,对于昏迷时间长、呼吸抑制甚至出现休克的患者,或者怀疑同时服用了其他药物的患者,应尽早进行透析治疗,以排除已经吸收入血的酒精。对于呼吸功能障碍的患者,可能需要机械通气,防止呼吸衰竭。对于已经产生酸中毒的患者,可给予补液补碱,必要时可以应用升压药。酒精中毒的患者极容易发生低血糖,治疗时应注意监测血糖,必要时给予静脉注射高渗葡萄糖溶液。
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