发布时间:2020-09-04
胡信雷副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
腕管综合征是正中神经在经过腕管时腕横韧带压迫引起的一系列症状,包括手指麻木、疼痛、异样感觉及运动障碍,手术目的是为了把腕管切开减张,总体来说都是切开腕管,区别在于是否开放在直视下。开放手术相对较安全,虽然创面较大,只有少数可能会复发,但是如果盲切,可能会导致支配鱼际肌的正中神经,即正中神经返支起始点异常,切的时候有可能会误伤到这根神经。切开减张方式有很多种,具体如下: 1、直接切开,大切口开放,在直视下把腕管切开,把正中神经暴露出来,有个别医院或医生还会在正中神经上注射药物,对症状更进一步缓解; 2、小切口,相对较微创的一种术式,原理同样是切开腕管; 3、经关节镜下微创,做两个小切口,中间经过一个特殊管道,把关节镜置入后切开; 4、微创做小切口,置入特殊管道,置入特殊刀片去切腕管。
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