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如果胆结石手术后不排气，首先要进行鉴别是属于生理性原因，还是病理性原因：1、生理性原因：手术后胃肠功能未完全恢复或者胆结石手术前，胆结石炎症比较严重，术后感染未控制以及腹腔感染严重时，可导致胃肠排气的功能减弱。此时需要使用适当的药物促进排气，往往问题不大；2、病理性原因：如腹腔内严重感染、腹腔积液、肠道梗阻、肠道粘连等，上述因素比较容易发生在胆囊坏疽、破溃、胆汁外漏的情况，做急诊手术时容易发生。此时不排气的情况下，可合并其他异常，如腹痛、腹胀或者胆漏等，需要进一步检查，确认病因。