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2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主，常用药物的选择比较多，具体如下：1、胰岛素增敏剂：通常对于2型糖尿病患者而言，首选的是胰岛素增敏剂，如二甲双胍，是非常好的胰岛素增敏剂，可以改善外周组织、肌肉、脂肪等对于胰岛素的敏感性，这时候可以针对胰岛素抵抗机制做出降糖的作用；2、磺脲类药物：属于胰岛素的促泌剂，如果有一定的胰岛功能基础通常可以选用，但是在选用时要注意监测血糖，防止低血糖；3、α-糖苷酶抑制剂：α-糖苷酶抑制剂对于喜欢进食碳水化合物的2型糖尿病患者非常适合，可以抑制肠道对于单糖的吸收，帮助控制餐后血糖；4、噻唑烷二酮类药物：帮助改善胰岛素的敏感性；5、其他药物：如二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂，或注射制剂等，2型糖尿病患者如果晚期出现胰岛素分泌的不足，可以进行胰岛素的部分补充治疗，对于肥胖、严重超重的2型糖尿病患者可以选择胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的受体激动剂进行治疗。