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后背肩胛骨缝疼痛，常见原因包括以下方面：1、肌肉劳损：长时间低头、伏案工作造成背部、颈肩部肌肉慢性劳损，导致肌肉表面无菌性炎症，从而诱发背部肌筋膜炎。通常检查无法找到相应影像学改变，但疼痛一直持续。此外，长时间用手过度或肩背部肌肉曾经受过外伤，也可诱发后背部肩胛骨缝疼痛；2、其他疾病：如左侧后背部肩胛骨缝疼痛，通常与心脏疾病有关，如心肌缺血、冠心病所造成牵涉症状。而右侧肩胛骨缝疼痛，可能与胆囊、胆道疾病引起内脏牵涉痛有关。此外，肩胛骨缝中间部位疼痛常与胃溃疡、消化道、十二指肠溃疡等胃部疾病引起的内脏牵涉痛有一定关系。